Как оформить, переоформить или восстановить полис ОМС в Екатеринбурге

Получить полис ОМС в Екатеринбурге можно в пункте выдачи выбранной страховой медицинской компании или через Госуслуги. При первом оформлении нужно зарегистрировать сведения в системе ОМС и выбрать страховщика; если полис уже есть, нередко достаточно получить выписку с его номером и штриховым кодом. Оформление бесплатное.

Сначала определите, что требуется: оформить полис впервые, исправить персональные данные или получить выписку взамен потерянного документа. От этого зависят заявление, комплект документов и необходимость посещения офиса. Гражданам России полис оформляют без ограничения срока действия. Действующую бумажную форму или пластиковую карту не нужно менять только ради перехода на цифровой формат.

Куда обращаться в Екатеринбурге

В системе ОМС Свердловской области работают четыре страховые медицинские организации: Астрамед-МС, Урал-Рецепт М, СОГАЗ-Мед и Ингосстрах-М. При первом оформлении можно выбрать любую из них. Если вы уже застрахованы и хотите исправить фамилию или получить выписку, обращайтесь в свою компанию. Ее название можно посмотреть в сведениях о полисе на Госуслугах или в прежнем документе.

Очный прием ведут именно пункты оформления ОМС. Адрес головного офиса компании и адрес нужного пункта могут различаться. Для выбора места используйте реестр пунктов с адресами, телефонами и графиками. Среди вариантов в городе:

• Астрамед-МС, улица 8 Марта, 37: понедельник-четверг с 08:00 до 18:00, пятница с 08:00 до 17:00; телефон 8 (343) 385-90-15.
• Урал-Рецепт М, улица Карла Либкнехта, 22, офис 302: понедельник-пятница с 08:30 до 17:00, перерыв с 12:00 до 12:30; телефон 8 (343) 286-80-80.
• СОГАЗ-Мед, улица Белинского, 83: понедельник-четверг с 08:30 до 17:00, пятница с 08:30 до 16:00, без перерыва; телефон 8-800-100-07-02.
• Ингосстрах-М, улица 8 Марта, 51, третий этаж БЦ «Саммит»: понедельник-пятница с 08:00 до 17:00, перерыв с 13:00 до 14:00; телефон 8 (343) 311-15-99.

Это варианты четырех страховщиков, а не полный перечень городских отделений. У компаний есть и другие точки. Перед поездкой уточните работу конкретного пункта: например, отделение СОГАЗ-Мед на Малышева, 156А, и пункт Урал-Рецепт М на Крауля, 51, временно закрыты. Для некоторых категорий заявителей предусмотрен прием по отдельным адресам.

Что взять взрослому и как оформить первый полис

Совершеннолетнему гражданину России нужны паспорт либо временное удостоверение личности на период его оформления и СНИЛС. Подтверждение работы, пенсионное удостоверение и справка из поликлиники в основной комплект не входят. Номер СНИЛС можно подтвердить имеющимся документом; покупать или восстанавливать ради этого старую зеленую карточку не требуется.

Если заявление подает представитель взрослого, он предъявляет свой документ, удостоверяющий личность, и доверенность. Для оформления ОМС подходит простая письменная доверенность без нотариального заверения. Документы самого застрахованного также нужны. Законный представитель дополнительно подтверждает свой статус, например документом об установлении опеки.

1. Выберите страховую медицинскую компанию и пункт, который принимает вашу категорию заявителей.
2. Предъявите документы и сообщите, что оформляете полис впервые. Если раньше полис уже выдавали, скажите об этом, даже если номер неизвестен.
3. Подайте заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц и заявление о выборе страховой компании.
4. Проверьте фамилию, дату рождения, паспортные данные и СНИЛС; запросите выписку о полисе.

По статье 46 закона об ОМС полис выдается в день подачи заявления о включении в регистр. Уведомление фонда о включении направляется не позднее следующего рабочего дня после внесения сведений. Если обнаружится уже действующий полис, оформлять второй не потребуется: нужно получить сведения о существующем.

Как оформить ОМС ребенку

Для ребенка до 14 лет подготовьте свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт родителя или другого законного представителя и документ, подтверждающий представительство. Для родителя основанием служат сведения в свидетельстве о рождении, для опекуна потребуется документ об опеке. С 14 до 18 лет вместо свидетельства как удостоверение личности ребенка используют его паспорт либо временное удостоверение личности; остальные документы сохраняются.

Выбирает компанию для несовершеннолетнего родитель или другой законный представитель. Исключение - ребенок, который приобрел полную дееспособность до 18 лет. Получение паспорта в 14 лет само по себе такого права не создает.

Со дня рождения до государственной регистрации рождения ребенок застрахован в компании матери или другого законного представителя. После регистрации родители могут выбрать ему страховщика. Если выбор пока не сделан, страхование продолжает осуществлять компания матери или другого законного представителя. Когда они проходят военную или приравненную к ней службу, компанию для ребенка до выбора определяет территориальный фонд.

Как получить полис и выписку через Госуслуги

На Госуслугах можно оформить первый полис, выбрать или заменить страховую компанию, изменить регион страхования и получить сведения об уже действующем полисе. Начинайте с проверки паспортных данных и СНИЛС в личном кабинете: расхождения в фамилии или номере документа могут помешать найти запись в регистре.

Для просмотра существующего полиса откройте раздел «Документы», затем «Здоровье» и запросите сведения о полисе ОМС. Если данные уже появились, проверьте номер, страховую компанию и персональные сведения. Для первого оформления найдите услугу оформления полиса ОМС, укажите регион страхования и выберите компанию из доступного перечня.

Выписку можно сохранить на телефон и распечатать. Бумажная распечатка удобна, когда телефон разрядился или нет доступа к личному кабинету; она содержит сведения о том же полисе. Если запись на портале не находится, обратитесь в свою страховую с паспортом и СНИЛС для сверки данных. Отсутствие карточки в личном кабинете само по себе не требует первого оформления заново.

Что делать при смене фамилии или паспорта

При изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения или пола полис переоформляют. То же требуется при ошибочных сведениях. В страховую подают заявление о переоформлении, документ, удостоверяющий личность, и документы, подтверждающие изменения. После смены фамилии это могут быть новый паспорт и свидетельство о браке либо другой документ о перемене имени.

Сначала приведите в соответствие документы, затем проверьте сведения в ОМС. По действующим Правилам ОМС заявление о переоформлении подают лично или через представителя в страховую либо уполномоченную организацию; через Госуслуги оно не подается. После обновления данных получить готовую выписку через портал можно. Выбор другого страховщика ради новой фамилии не нужен.

Если паспорт заменен из-за возраста, износа или утраты, а фамилия и другие персональные сведения остались прежними, сообщите страховщику новые паспортные реквизиты. При переезде внутри Свердловской области переоформлять полис только из-за адреса также не требуется.

Как восстановить потерянный полис

Взамен утраченного бумажного бланка или пластиковой карты сейчас получают выписку из единого регистра застрахованных лиц. Дубликат прежнего бланка не изготавливают. Можно скачать сведения через Госуслуги либо обратиться в свою страховую с документом, удостоверяющим личность, и запросить выписку о действующем полисе.

Выписка о существующем полисе выдается в день запроса. За восстановление сведений и распечатку выписки у страховщика госпошлины нет. Если одновременно обнаружилась ошибка в фамилии или дате рождения, сначала потребуется исправление данных: простая повторная печать сохранит прежнюю ошибку.

При обращении за медицинской помощью гражданин России вправе предъявить по своему выбору полис на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность; для ребенка до 14 лет это свидетельство о рождении. Для экстренной помощи предъявление документов не требуется.

Можно ли оформить без местной прописки и после переезда

Гражданину России екатеринбургская регистрация не нужна для оформления ОМС: в основной комплект входят удостоверение личности и СНИЛС. Полис действует по всей России в объеме базовой программы, а в регионе страхования - также в объеме территориальной программы. При краткой поездке получать отдельный местный полис не требуется.

При переезде для постоянного проживания проверьте, работает ли ваша страховая в Свердловской области. Если нет, выберите компанию из регионального реестра. Обычно менять страховщика можно один раз за календарный год не позднее 1 ноября; при изменении места жительства или прекращении договора о финансовом обеспечении ОМС со страховщиком допускается замена чаще. Смена компании и прикрепление к поликлинике оформляются отдельно.

Какие условия отличаются для иностранцев

Иностранному гражданину комплект документов подбирают по основанию права на ОМС. Постоянно проживающему нужны удостоверение личности и вид на жительство, временно проживающему - документ с разрешением на временное проживание; СНИЛС предъявляют при наличии. Для трудящегося из ЕАЭС дополнительно нужны трудовой договор и документы о пребывании. Для беженцев и получивших временное убежище используются документы соответствующего статуса.

Для временно пребывающих работников из стран вне ЕАЭС действует отдельное условие: право на ОМС связано с уплатой страховых взносов не менее пяти лет. Само наличие трудового договора не дает всем иностранцам одинакового права на полис. Срок действия полиса этой категории и других иностранных заявителей ограничен, поэтому проверяйте его в выписке.

У Астрамед-МС заявления иностранцев, кроме обозначенных компанией категорий вынужденно покинувших Украину, ДНР и ЛНР, принимают на улице Героев России, 2, в ТЦ «Свердловск», третий этаж, офис С16, напротив МФЦ. Для уточнения своего основания и места приема можно позвонить страховщику либо в областной контакт-центр «Здоровье жителей Среднего Урала» по номеру 8-800-234-0000.